责任感

最近senior family medicine posting..
被派到一个资深的杨医生的私人诊所学习..
虽然他病人不多..
但是从他的态度, 知道他是一个好医生..
=
他告诉我们一个真实的事故..
当他还在医院工作的时候..
=
一个蚊症(dengue)的病人..
在一天8pm左右.. 突然死亡..
当时他的血小板只有9 x 10⁹/L.. (正常是150 - 450 x 10⁹/L)..
但是奇怪的是.. 
翻查当天的医疗记录的时候.. 
他6am,12pm和7pm验血报告的血小板都是200 x 10⁹/L左右..
怎么可能在一个小时的时间突然跌到如此严重..
找到了当时负责的HO..
他承认说..
因为工作太忙.. 所以早上6am就直接抽了三瓶的血..
Label成6am,12pm和7pm...
................................................. (我听到时也是无言...)
那个HO被停职6个月.... 罢了..
停职6个月..换一条人命..
如果你是死者的家属.. 你服吗?
杨医生说..
他应该被关进监牢.. 这分明就是杀人!!
=
想起爸爸在医院的时候.. 
也是发生类似医务人员随便乱记录和疏忽的状况.. 唉..
=
医务人员的责任就是救人..
现在反而变成了杀人凶手..
=
看看身旁的一些同学..
也有potential成为上面那种医生..
尤其是一起做group work的时候(所以我最讨厌group work)..
不是随便乱做.. 这里抄那里抄..
就是干脆什么都不做..
装做什么都不知道.. 
meeting不来.. 还可以很安然的去拍拖呢!!
最近还听到更离谱的..
有些同学竟然还叫junior做自己的assignment~~!!
=
现在年轻人的责任感丢到哪里去了?

小事都不用心,没有负责任的去做.. 
将来病人怎么敢将生命交在你手上?

现在这种态度..
将来有什么资格成为一名医生?

思念

从家里回来几天..
一直在赶功课..
上个星期Miss了几天的课..
一回来, 报告, presentation,assignment通通等着我去准备完成..

忙忙忙忙.. 头脑没有安宁的时刻..
可能也是潜意识叫自己不要有安静的时间, 那就不会胡思乱想...
终于.. 今晚做好了太多数的功课..
躺在床上想好好大睡一觉..
谁知反而失眠了..
生理时钟被我搞到失调了..

夜深人静..
最容易胡思乱想..
嗯.. 我也陷进去了...

您走得太突然..
虽然心里知道您完全康复的机会不大,
但是一时之间也还是不太能够接受..
虽然人家都说您走了也是一种解脱..
但是我就是不甘心..
心里还是觉得医院的医生护士的疏忽和态度..
是造成这结局的罪魁祸首..
我不甘心..
明明MRI说肿瘤小了..
好不容易有了希望..有了曙光..
还满怀希望, 等您康复了..
两年后就可以来参加我的毕业典礼..
突然又把我们全部打进了谷底..

上帝在今年..
从我的家里拿走了三个生命..
三个...
上帝的旨意是什么?
我不知道..
要我顺服? 老实说... 很难..

今晚..
脑里没有功课..没有报告..
只有对您满满的思念..

Primary Care

之前的family medicine posting, 有机会被派到了poliklinik去两个星期..
poliklinik是primary care, 意思就是病人有什么问题的话, 第一个会去的地方..
所以它其实是很重要的...
大医院很多case都是从这些klinik refer过来..
如果miss掉了严重的病, 病人可能就会错过治疗的最好时期了..

教授们一直跟我们强调primary care的重要性..
但是我在klinik看到的情况, 实在很不一样的说..

~ 情况1: 这是很common的..

   病人来.. 屁股都还没坐到椅子上.. 医生A就问: 什么事情?

   病人: 伤风咳嗽..

   医生A: 有没有发烧?......

   不到五分钟, 病人已经拿了药单领药去了..

   医生甚至连病人的脸都没看几眼...
   哦~ 病人自己断症, 医生只是开药单就够了..

   

你可能说: 人多嘛..看病当然要快咯...

很多时候, 这都是借口~

~ 情况2:

   医生B接到电话: 哦.. 你叫那个装修佬弄这个那个..

   病人进来: 医生, 我....

   医生B: 你等下...

   之后就继续煲电话粥.. 

   有的时候还公然上网看资料..

   不是关于疾病的资料, 是看interior design的... =.=

   哦~ 原来医生忙着家里装修的事情.. 

~ 情况3:

   医生C对学生说: 你们要不要赚钱? 我有一个website..
                                你们做我下线可以赚钱..
                               一个月可以赚两百多!! 要不要??
   学生: ............
   医生C: 真的很好赚的.. 我的谁谁谁也是有做我下线, 一个月拿几百块...
   哦~ 原来医生忙着另外一个生意.. 还在上班时间招生意..

   

还有..医生们的态度也是一个很大的问题..

~ 情况4:

   医生D对病人说: 好了.. 去bilik6验血, 去pharmacy拿药..

   过了一会了, 病人又回来医生的房间, 因为迷路了..
   医生D: 我不是跟你说了咯去那边.. 你进来做什么?!!

~ 情况5:
   病人的卡不见了, 又跑进来房间..
   病人: 医生, 请问我的卡有没有漏在你房间?
   医生E: 你做么无端端跑进我房间?? 你知道这样很浪费我的时间吗?
   病人: 我只是要找找看有把我的卡留在你这里...
   医生E: 你看到了啦..都没有.. 你随便进来浪费我很多时间!!
              你看不到我还有很多病人meh??
   
   哦~ 讲电话讨论家里装修/找生意/上网看资料 = 不浪费时间..
   病人进来问一点问题 = 浪费时间? @@

~ 情况6:
   病人症状是伤风流鼻涕..

   医生直接就开了抗身素antibiotic..

   我们有疑问就问说: 医生, 请问你怎么知道是细菌(bacteria)感染
                                    而不是病毒(virus)呢?

      p/s: antibiotic是给细菌bacteria感染的.. 
            病毒viral infection吃antibiotic很多时候是多余的, 
            因为只要多休息就会康复..
            除非viral infection导致你有附带/secondary bacteria infection...

   医生说: "我不知道, 我也不会分...随便给就是了.. 都是那样给的.."

   医生的答案真的让我哭笑不得............

   一代"教"一代.. 什么ajaran sesat也都一代传一代...

难怪现在的人都complain医生没有用的..
看看身边的coursemates的态度,
动不动逃课去玩/去找男朋友, 冒签名, 抄report, 考试作弊等等..
当中很多以后应该会变成上面状况里的医生那样..

很多时候麻木了.. 就会失去了当初的热衷..
未来的我, 会不会也变成那样呢?

Input?

A说:
我想把xxx从其他组换来我的组, 因为我觉得只有和他讨论课业才会有input..跟我自己的组员讨论似乎都学不到什么..
(一组有差不多30人)

B对C说:
希望我们以后组不要换, 不然去医院就没有伴了..
C回答说:
但是下个sem你要努力点多读书了, 这样我们讨论时才会互相有input..

我才知道..
人和人交谈相处时..
"我可以从你身上得到多少课业上的input?"已变得如此重要...

说难听一点..他们的意思应该就是..
A: "组员比较差, 我需要和跟我同level的人一起学习, 才会有input.."
C: "你要读多一点, 不要每次都是我跟你讲, 害我自己都没有input.."

不晓得要怎么comment..
也可能是我自己太敏感?

只觉得..
好学不倦是好的..
但是别忘了..请记得要谦卑..

*文章纯粹分享我的心声..没特别针对谁..请别对号入座...

回家

又来到了周末..

过了眼科的posting..

看着许多人提着大包小包..

有父母亲来接他们回家..

心里羡慕得很..

=

回家.. 

对来自东马的游子们来说.. 是很奢侈的..

住在西马的.. 就算是johor也好.. penang... 甚至kelatan...

就算之前没有买机票.. 

万一心血来潮想回家.. 也是可以去到巴士站/火车站买票回家..

车票的价钱都是统一的.. 不会太贵..

有人有车的要回就可以直接回..

我们呢.. 当当机票的价钱就够力了..

很常时候便宜的订不到.. 或时间不ngam..

但是要买的时候却偏偏很贵.. @@

还没有包括从宿舍去机场, 还有回到sibu从机场回到家里的交通费呢..

如果周末要这样回去两三天真的是不划算.. =(

=

最近在minor posting..

不需要读太多书, 也没有什么大考试..

想回家的念头更加强烈..

看看机票价钱.. 再看看时间表..

就是找不到一个适合回家的时间.. =(

=

4th year之后..我一年的假期就那区区两三个星期..

回到家里的时间就更有限了..

更不用说以后毕业做HO的日子..

=

突然很怀念以前忙碌的日子..

现在闲空了..

没有姐妹们可以在身边一起八卦谈心..

没有人可以陪我逛逛街... 他可忙着呢..

没有人可以陪我hold住灵命的成长..

甚至也没有家可以回..

一个人呆在宿舍.. 对着书和电脑..

看看书.. 看看新闻.. 玩玩game.. 

嗯.. 还是去睡觉吧!

SPM??

最近看到很多关于SPM放榜的新闻..

家乡的小孩子们成绩怎样怎样.. 

9A+的.. 10A+的.. 今天看到诗巫还有12A+的.. wah~

看到很多人写回以前拿SPM成绩的回忆..

我也来做跟屁虫~

=

=

四年前.. 其实当时我也没有怎样expect我的成绩要怎样怎样..

糊里糊涂等到了出成绩那一天...

当成绩出来的时候.. 

看看大家的成绩单.. 再看看自己的成绩单..

hmmm.. A1好像少了一点叻.. LOL..

马来西亚的教育制度教导的是 = A拿最多就是最厉害!!

所以Kiasu心态作怪.. 多多少少都有那么一点点的失望.. >.< 

=

当初对自己的未来一点展望都没有..

=

大家请JPA.. 我也跟风~请JPA.. 

但是心里是不想中到的..

因为我不能想象我孤零零一个人在国外的生活... =.=

=

大家请师训.. 我也跟风~请师训..

我也是不想要做老师的.. 等下给ajaran sesak.. @@

结果连interview都没有中.. [感谢主~~ >.<]

=

大家请大学先修班.. 我也跟风~请大学先修班..

结果第一批没中..

剩下最后一条路.. 中六..

=

其实当初对中六也没有什么抗拒..

一是不想离开家里..

二是SPM成绩输人.. 我想要在中六证明给人家看.. 

[幼稚!! =.=]

所以在中六的两个星期里拼命K书..

那时才知道"读书"原来是要这样"读"的..

=

突然一封信来说大学预科班录取我..

跟一班同学就浩浩荡荡的来到了纳闽这个小岛..

过了一年"干旱"的生活..

但是"干旱"得来..又有很多回忆的日子..

当了那么多年的游子..

还是觉得在大学预科班的日子是最开心的.. =)

=

一直到大学预科班毕业了.. 还是不知道自己未来要怎样..

迷迷糊糊就选了几项科系..

药剂学是我第一选择..

我真的喜欢做药剂师吗?? 不对..

为什么放第一个??   也是...跟风~~!!  

所以当我去USM的interview时候人家问为什么要当药剂师我不会回答..

我当时的答案竟然是因为药剂师工作比较得空, 没有emergency... @@

所以.. USM不要我咯~

其他就爸爸妈妈叫我放什么就什么..

真的是blur到~~  =.=

=

在大学预科班拼命K书拿了好成绩..

那又怎样..??

还不是拿不到第一选项...

反而丢了一个医学给我.. 还是UPM的.. 我第七个选项..

正确来说应该是我爸爸妈妈帮我做的选择.. @@

=

=

现在看回去..

所有事情似乎都不如我预期般..

一切都不在我的掌控之内..

甚至当初都没imagine到我现在的生活..

现在我有过得不好吗??  没有啊~~

读了三年的医学..

老实说.. 我心里觉得医学比药剂学有趣多了..

虽然以后工作会忙碌些.. 以后才烦啦..

UPM有不好吗?? 还好啊~~

花花草草树树很多.. 牛牛羊羊马马也很多... 心旷神怡.. 

又靠近姐姐家.. 

也让我遇见了我的他.. 

=

=

所以.. A多就代表最好吗?? 不一定..

成绩好只能证明你IQ好..

在马来西亚可能能再证明一个.. 就是你"背书"很厉害..

我并不是要泼冷水..

当初的add mx, physics, moral, sejarah... 

现在我全部还给老师了..

不要说SPM.. 你给我PMR sejarah考卷我都不会答..

写这篇文章的时候.. 我觉得我把华文也还给了老师..  @@

=

A少就代表不好?? 也不一定..

我班上其中一个top student当年SPM成绩还有B呢!!

=

最重要的是..

你会不会知足.. 会不会适应..

长大要面对的问题不止是成绩而已..

人..事..物..衣..食..住..行..

不要做一个只会读书的人..

要做一个遇到任何困难都可以勇敢面对承担的人..

× 今年我的一个junior在大学orientation week的时候..

就受不了那些faci的呼呼喝喝.. 早起迟睡.. 吃马来餐..

还没开始上课就放弃不读了...

所以成绩好又怎样??

医生世家又怎样??

重要的还是你自己的心态...

=

=

当然最重要还是要顺服上帝..

上帝要你去哪里.. 必定有祂的旨意..

祂会带领你的.. 只要你肯顺服..

SPM只是一个开始而已..

未来生活中要付出的努力..

是比在SPM中付出的多好几倍的...

加油啦~~~

=

=

P/S... 突然想温习名句精华...
我只记得~ 
1.  天苍苍, 野茫茫, 风吹草低见牛羊..
2.   尺有所短, 寸有所长; 物有..............  哈米?? @@
3.   .............................................
4. ...................................

客人来

昨天在电台听到的一段....

=

=

"客人来看爸爸, 爸爸不在家..

我请客人先坐下, 再敬一杯茶~~"

=

=

一首大家耳熟能详的儿歌..

(我儿童时代的儿歌.. 现在的小鬼们不知道会不会唱.. =.=)

=

还在想为什么电台播儿歌的时候..

突然DJ就说了一句..

=

=

"爸爸不在家..就要请客人先回家!"

=

=

年代不同了..

犯罪率越来越高..

儿歌的歌词也该改一改了...  @@

一次又一次..

考试前..

考试后好不容易可以松一口气..

隔天又..

.

.

.

.

我不奢望可以好好悠闲的完全没有重担..

只希望您能健健康康..

您能积极的面对生活..

癌症

一个50多岁的uncle..

患上了食道癌..

两个月.. 吞东西很幸苦.. 吃一碗粥都要用一个小时..

整个人瘦了一圈..

家乡没有医生要为他动手术..

来到沙登.. 终于可以动手术了..

医生还说只有10%食道癌的病人可以动手术..

他就是其中一个..

他很开心.. 手术前一天还跟我们有说有笑..

手术开始一切都很顺利..

中途突然心脏病发.. 去世了..

老师说是意料之外.. 

如果不动手术, 可能还可以撑几个月..

=

一个妇女.. 30多岁.. 两个孩子的妈妈..

因为严重背痛进医院.. 连走路都不能够了..

在医院住了将近10天..

转到了沙登医院.. 

发现原来是癌症扩散, 到了脊椎骨了..

原发肿瘤是乳癌..

她知道乳房有硬块很久了.. 没看医生.. 进医院时也没告诉医生..

她哭了.. 求医生让她回家..

=

一个uncle.. 70多岁..

黄(jaundice)了两个星期..

瘦了一圈.. 肝肿大..

医生怀疑是癌症..

照CT那天.. 他跟我们说他看得很开..

CT结果是胰脏癌.. 扩散到肝了..

=

一个老aunty.. 也是70多岁..

肚子痛进医院.. 

起初以为只是胰腺炎..

她很喜欢讲话.. 还叫我们得空找她讲话呢..

从日本占领的时代.. 讲到她的曾孙..

还唱日文歌给我们听!

好开朗的aunty..

几天后.. 发现原来是胰脏癌..

=

一个小伙子..

几个月前发现颈部有一粒肿块..

越来越大..

来到医院..

化验结果是甲状腺(thyroid)癌..

他也才20出头..

=

小我一岁的junior..

因为眼球震颤(nystagmus).. 进医院检查..

发生到是一个很罕有的脑癌..

而且还不能动手术切除..

只能做化疗..

但是他还是一边接受治疗一边上课..

听说1st year成绩还不错..

=

家乡教会一个aunty.. 应该50多60岁吧..

在一个普通验血时.. 发现肠癌指数 (tumour marker-CEA) 很高..

是肠癌.. 

动了手术.. 做了几次化疗..

假期回去看到她.. 她很开朗..

完全不像做了化疗的病人..

不久前.. 发现癌症又复发了..

又开始做化疗..

医生发现癌症不止复发, 还扩散了..

是末期..

她依然不放弃.. 继续接受治疗..

=

家乡以前一起打球的朋友..

她母亲也是患上癌症..

不太清楚是什么器官..

跟癌症搏斗了几个月..

前几天去世了..

=

教会朋友的母亲患上了骨癌..

动了手术..

医生说其他骨也有癌细胞..

要做化疗..

=

在半年的内外科posting里..

看到了很多的癌症病患..

乳癌.. 肺癌.. 胃癌.. 肠癌..

肝癌.. 食道癌.. 胰脏癌.. 胆管癌.. 

皮肤癌.. 甲状腺癌.. 淋巴癌.. 血癌.. 

脑细胞癌.. 膀胱癌.. 睾丸癌.. 等等等等..

有年长的病人.. 年轻的.. 小孩..

=

家里老豆脑里也长了一粒小瘤..

发现到现在.. 有一年多了..

感恩的是它不至于到癌的地步..

虽然不是癌.. 

这一颗小瘤的"破坏力"还是很大.. =(

=

我们人不能做什么..

只能求神怜悯医治了..

=

向那些勇敢面对癌症的病患们致敬!! 加油!!

外科

终于..完成了我的外科posting..

=

外科posting其中一个我不喜欢的..

就是要面对surgeon们的"I'm busy right now.. You wait me for a while.."

而那个a while..有时可以等上4-5小时..

有的甚至不了了之..被放飞机..

这我还可以理解...

但是有些surgeon们的牛脾气...真的是..........

=

=

故事是这样的...

我们小组的log book的end course appraisal被分到给MrG签..

他是出了名的怪脾气surgeon..

SMS他是从来不回的..

电话也未必接..

我们只好每天在ward等他出现..

终于!! 出现了.. 但是他偏偏就不签..

一次.. 两次.. 三次.. 四次.. 

一天又一天... 不签就是不签..

他情愿跟其他医生炫耀他的技术多好多好..

跟护士吹水...

就是不肯帮我们签名..

我们好像追星那样追来追去..

我们并没有惹到他.. 我实在不明白为何签一个log book要拖到这样..

=

今早.. 我们等了6-7个小时终于又遇到他了..

很有礼貌的问候他.. 就开始提起appraisal的事情..

MrG: ................. (他一句话都没应我!! 完全ignore我 =.=)

朋友再问一次...

他还是: ......................................

我们只好大队跟在他后面走...

旁边的Prof S看不下去了告诉他.. "I pity them la"..

谁知他说: "You pity them?? I won't. They won't mind following me."

还转过头问我们 "Right??"

我听到真的火冒三丈..

我们又没有得罪他.. 为何讨一个签名而已要那样耍打牌..

跟他到了meeting room..

他丢下一句"Wait me here. Half an hour MAYBE.. ha.."

我们只好傻傻在外面等..

'两个小时后........'

他终于出现.. 训了几句才肯帮我们签名...

@@

你是老师.. 我是学生..

我没其他选择..

虽然你每天跟人家炫耀自己有多风光多厉害..

虽然你很出名很有钱..

虽然你的外科技术很好..

但是.. 在我心目中..

你并不一定是个好医生..

=

=

但是也有值得感恩的事.. 

我的end posting考试的考官是一个出了名的好surgeon..

因为病人有限, 所以我被排到了一个泌尿科的case..

虽然我的presentation有点乱七八糟..

但是我的考官Mr. M竟然说..

"No worries.. I just want to teach you.."

我们三个学生一起考.. 

他花了将近一个小时在我们每一个身上..

听我们present..教导我们..

Mr. M, 虽然你很低调..

不像其他surgeon那样说炫耀自己多么厉害..有时甚至被人嘻笑..

但我真的打从心里salute你..

你真的很用心在教导..

谢谢你!

=

=

三个星期后就是大考了..

内科+外科.. 惨!!

要努力K书了~~~ T.T